Saturs
Problēmas ar nierēm un urīnizvadkanām, kas savieno nieru ar urīnpūsli, var novest pie hidronefrozes. Hydronephrosis ir nieru darbība, kas bloķē urīna plūsmu uz urīnpūsli. Hidronefroze var izraisīt nieru atrofiju. Grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar slimību, jo dzemde kļūst lielāka. Grūtniecības laikā ir pieejamas hidronefrozes ārstēšanas procedūras, tomēr vairums gadījumu ir vieglas un pēc dzemdībām tiek izārstētas.
Identifikācija
Ja urīnizvadkanāls obstrukcijas dēļ nespēj veikt urīnu no nierēm uz urīnpūsli, nieres var pieaugt un piepildīties ar urīnu. Pēc Merck domām, urīns atstāj nieres ar nelielu spiedienu, tomēr obstrukcija var apgrūtināt urīna izdalīšanu caur urīnizvadkanālu. Šī bloķēšana palielina spiedienu uz iekšējām struktūrām un var izraisīt nieru bojājumus un pat nieru darbības zudumu.
Cēloņi
Saskaņā ar Eiropas Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnālu hidronefroze parasti notiek grūtniecības laikā pēc 20. grūtniecības nedēļas, jo dzemdes paplašināšanās saspiež urīnizvadkanālu. Merck arī apgalvo, ka hormonālās izmaiņas var saasināt šo problēmu, jo tās var samazināt muskuļu kontrakcijas, kas parasti palīdz izdalīt urīnu caur urīnizvadkanālu.
Simptomi
Ātrās, intensīvās, periodiskās sāpes starp ribām un gurniem var izsaukt strauju bloķēšanu. Abu nieru darbības traucējumi var izraisīt urīna plūsmas traucējumus. Pacienti, kuriem attīstās hidronefroze, var pakāpeniski neizraisīt simptomus.
Saskaņā ar Eiropas Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnālu lielākā daļa grūtnieču sūdzas par sāpēm labajā pusē. Dažreiz arī sievietēm ar nieru slimību anamnēzē attīstās hidronefroze.
Noteikšana
Eiropas Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnālā teikts, ka, lai gan vairumam grūtnieču notiek vieglas bloķēšanas, ar ultraskaņu palīdzību var viegli noteikt problemātiskus hidronefrozes gadījumus.
Merck arī saka, ka attēlveidošanas testus var izmantot, lai noteiktu obstrukcijas cēloni ne-grūtniecēm.
Ārstēšana
Grūtniecības hronronfroze tiek izārstēta pēc bērna piedzimšanas, tomēr pēc dzemdībām nieru iegurnis un urīnizvadkanāls var pietūkties. Gulēšana uz sāniem, kas nav skārusi, var palīdzēt mazināt simptomus grūtniecības laikā. Vairums hidronefrozes gadījumu parādās labajā pusē, tāpēc gulējat kreisajā pusē, lai mazinātu sāpes. Ja simptomi pasliktinās un ir bailes no nieru mazspējas, var ievietot urīnizvadkanālu. Eiropas Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnālā teikts, ka šo procedūru var viegli veikt vietējā anestēzijā. Procedūras laikā urīnizvadkanāli ievieto katetru - elastīgu cauruli, lai palīdzētu izdalīt urīnu.
Nopietnākos gadījumos digitālais uroloģijas žurnāls liecina par stenta implantu urīnizvadkanālā, kas sastāv no plānas caurules ievietošanas urīnizvadkanālā, lai novērstu vai ārstētu urīna bloķēšanu no nierēm. Nopietnus gadījumus var ārstēt ar perkutānu kanalizāciju, lai mazinātu sāpes un novērstu spontānu nieru plīsumu. Perkutānas drenāžas procesā šķidrumā tiek ievietota smalka adata, lai palīdzētu iztukšot urīnu.
Sāpju izraisītais darbaspēks un epidurālais bloks ir pēdējie soļi nopietniem gadījumiem, kurus citādi nevar palīdzēt.