Saturs
Hroniskas vīriešu iegurņa sāpes ir relatīvi reta slimība un parasti tiek nepareizi interpretētas, var būtiski ietekmēt to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri cieš no tā. Simptomu raksturs un smagums ir ļoti atšķirīgs. Cēloņi un simptomi vēl nav labi izpētīti, un daudzi ārsti turpina, vienojoties par diagnozi vai ārstēšanu.
Ko
Hroniskas vīriešu iegurņa sāpes atšķiras pēc smaguma pakāpes, tas var būt viegls līdz aizraujošam. Parasti to diagnosticē kā hronisku prostatītu, hronisku iegurņa sāpju sindromu vai hronisku ne-bakteriālu prostatītu, un tas rodas, ja vīriešu kārtas pacientiem rodas smaga iegurņa sāpes, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus bez cēloņa ar zināmu infekciju vai citu slimību.
Simptomi
Visbiežāk sastopamie vīriešu iegurņa sāpju simptomi ir sāpes un spiediens iegurņa, cirkšņa, muguras, sēklinieku vai dzimumlocekļa, urinēšanas vai redzamā asinīs urīnā, seksuālas grūtības, piemēram, erekcijas disfunkcija un priekšlaicīga ejakulācija, kā arī sāpīgas vai ar asinīm un pastāvīgām jūtām noguruma, svara vai vispārējas nespēks.
Cēloņi
Daudzu vīriešu dzimuma pacientu iegurņa sāpju precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, bet dokumentēti gadījumi ir palīdzējuši noteikt atkārtotus modeļus. Tie ietver urīnpūšļa un nieru darbības traucējumus, piemēram, urīnceļu infekcijas, nieru akmeņus un intersticiālu cistītu, baktēriju infekcijas vai vīriešu reproduktīvo orgānu iekaisumu, piemēram, epididimītu un prostatītu, seksuāli transmisīvās slimības, nervu traucējumus, ko izraisa uzkrāto rētu audu vai nervu kontrakcija, trūces, zarnu problēmas, piemēram, hemoroīdi vai anālās plaisas, iegurņa muskuļu bojājumi un iepriekšējo operāciju komplikācijas.
Diagnoze
Iegurņa sāpju diagnosticēšana var būt ilgs un sarežģīts process, tāpēc pareiza cēloņu identificēšana ir kritiska ārstēšanai. Urīna un asins analīzes parasti tiek veiktas, lai izsekotu infekcijas un ķīmisko vai hormonālo nelīdzsvarotību, un dzimumveidīgo slimību analīzē var analizēt dzimumlocekļa kultūru. Lai pārbaudītu fiziskus cēloņus, piemēram, mugurkaula problēmas, cistas, lieko šķidrumu, bojātus vai šaurus asinsvadus, trūces, iekaisumu un sēklinieku tūsku, veic rentgenstaru, datorizētu tomogrāfiju un iegurņa, vēdera un sēklinieku ultraskaņu. epididymis vai sēklinieku deformācijas.
Saskaņā ar Hroniskās iegurņa sāpju centra datiem divi no svarīgākajiem diagnostikas instrumentiem pacientiem ar šo problēmu ir elektromogrāfija un nervu vadīšanas pētījumi, kas pārbauda nervu un muskuļu funkcijas, ievietojot skartajās vietās ļoti mazas adatas.
Ārstēšana
Vīriešu iegurņa sāpju ārstēšana būtiski atšķiras no pacienta, jo cēloņi un simptomi ir neprognozējami un plaši izplatīti. Līdztekus muskuļu relaksantiem, antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem, piemēram, pregabalīnu un gabapentīnu, var nozīmēt dažādas zāles, tostarp plaša spektra antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīnu un pretsāpju līdzekļus, kā arī nesteroīdos un opioīdu pretiekaisuma līdzekļus. Ķirurģija dažkārt ir nepieciešama ekstremālos gadījumos, jo īpaši gadījumos, kad ir aizdomas, ka to izraisa audzēji, trūces vai nopietni ievainojumi.
Nesenie pētījumi parāda arī dažu fizioterapijas metožu efektivitāti, lai mazinātu dažus vai visus hroniskas vīriešu iegurņa sāpes simptomus. Saskaņā ar Stenfordas Universitātes Uroloģijas departamentu, viena no daudzsološākajām fizikālajām terapijām ir "Wise-Anderson protokols", kas izmanto elpošanas vingrinājumus un relaksācijas paņēmienus, lai mazinātu iegurņa muskuļu spriedzi, spiedienu un spazmas.