Saturs
Cymbalta un Pristiq ir izrakstītas zāles, kas klasificētas kā norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru inhibitori. Cymbalta ir duloksetīna tirdzniecības nosaukums un Pristiq ir desvenlafaksīna tirdzniecības nosaukums. Cymbalta nomāc trešo vielu, ko sauc par dopamīnu, kā rezultātā normalizējas. Lai gan šīs zāles ir līdzīgas, tās atšķiras pēc lietošanas un iedarbības uz pacientu.
Indikācijas
Šīs zāles ir indicētas smagas depresijas traucējumu ārstēšanai. Cymbalta ir indicēts arī ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai, lai ārstētu fibromialģiju un ārstētu diabētiskās neiropātijas izraisītās sāpes un tirpšanu, kas ir nervu bojājums, kas var rasties nekontrolētā diabētā.
Devas un ievadīšana
Pristiq ir pieejams ilgstošās darbības tabletēs 50 un 100 mg devās. Parastā deva ir 50 mg, un, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 400 mg dienā. Tabletes jānorij veselas un tās var pievienot kopā ar ēdienu vai bez tā. Cymbalta ir aizkavēta atbrīvošanās ar enterālo pārklājumu, kas pieejams 20 mg, 30 mg un 60 mg kapsulās. Kapsulu jānorij veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Parastās lielās depresijas slimības devas ir 40 līdz 60 mg vienreizējas dienas devas veidā vai sadalītas divās devās. Pacientiem ar ģeneralizētu trauksmi tiek dota 30 līdz 60 mg dienā. Parastās devas pacientiem ar diabētisko neiropātiju ir 60 mg vienu reizi dienā. Pacientiem ar fibromialģiju pirmās ārstēšanas nedēļas laikā jālieto 30 mg dienā, bet atlikušajā daļā jāpalielina līdz 60 mg dienā.
Plazmas kreatinīna klīrenss
Devas pielāgošanu nosaka pacienta kreatinīna klīrenss plazmā, kas novērtē, cik labi tas novērš ķermeņa atkritumus.
Pristiq nav nepieciešama devas pielāgošana, ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 50 milimetriem minūtē. Ja izdalīšanās ir no 30 līdz 50 ml / min, maksimālā dienas deva ir 50 miligrami. Maksimālā deva ir 50 mg ik pēc divām dienām, kad kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 milimetriem minūtē. Pacientiem ar hemodialīzi jāsaņem ne vairāk kā 50 mg ik pēc divām dienām.
Cymbalta gadījumā tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar kreatīna izdalīšanos zem 30 ml / min vai ar nieru darbības traucējumiem. Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešamas zemākas sākumdevas, un tās jāpalielina atbilstoši pacienta atbildes reakcijai.
Aknu darbība
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama Pristiq devas pielāgošana. Sākumdeva ir 50 mg dienā, maksimālā deva ir 100 mg dienā. No otras puses, Cymbalta nav ieteicams pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.